Re: Игорю Мхайловичу


[форум] [Ответы и комментарии]


Отправлено Жигун Игорь Михайлович, 20:05:20 27/02/2002
в ответ на: Игорю Мхайловичу, отправлено Наталья М., 18:47:20 27/02/2002:

 
> У меня 6-ой месяц беременности. Мне 27 лет. В биохим. анализе крови обнаружено повышение трансаминаз в 2-3 раза.В анамнезе переливание иммуноглобулина, частые взятия крови и частые гинекологические осмотры. При исследовании на гепатит С:
 
> anti-HCV не обнаружены
 
> РНК HCV 10 в 5-й степени копий
 
> генотип 3а (не микст).
 
> Выставлен диагноз:
 
> Острый гепатит С
 
> Порекомендуйте, пожалуйста как мне лечиться в данной ситуации и лечиться ли вообще.
 
> Могу ли я рожать в обсервации обычного род. дома, а не в род. доме инфекционной больницы.
 
>
 
> Заранее спасибо
 
> С уважением
 
> Наталья
 
Наташа! Сочувствую Вашей непростой ситуации. Чтобы быть на 100% уверенным в диагнозе, не поленитесь сдать в другой лаборатории качественный, а не количественный ПЦР (если, конечно, этот анализ Вам делали не на автомате COBAS AMPLICOR Roche - в этом случае результат бесспорен). Я не перестраховщик, но убежден, что ПЦР, к сожалению, допускает ложноположительные результаты (как оборотная сторона сверхвысокой чувствительности методики). Однако повышение трансаминаз в 3 раза без вирусного гепатита (А, Е, В, С) довольно большая редкость, поэтому основываться буду на данном диагнозе.
 
Вероятность вертикальной передачи (то есть плоду) минимальна, а интерферонотерапия (тем более с РБВ) крайне не желательна во время беременности и лактации. С другой стороны, если ранее у Вас не было повышения трансаминаз и сходных симптомов, есть основания надеяться, что гепатит С (если это он) острый. Шансы излечения ОВГС приближаются к 80-90%, поэтому есть смысл рассмотреть вариант отказа от грудного вскармливания (тем более, я сомневаюсь в полноценности грудного молока у пациентки с гепатитом) и начать лечение сразу после родов (по возможности, с рибавирином и желательно, по интенсивной схеме). Уверен, что кто-то из коллег может со мной не согласится - это их право. Вопрос о том, где Вы будете рожать, решат гинекологи (конечно, не на основании советов в инет-форуме).
 
С готовностью уточнить все возникшие неясности, Игорь М. Жигун
 
 


Ответы и комментарии:


[форум] [Начало] [Предыдущее сообщение] [Следующее сообщение]

  TopList