Re (5): Жигуну И.М.


[форум] [Ответы и комментарии]


Отправлено Viktor, 12:48:31 27/11/2002
в ответ на: Re (4): Жигуну И.М., отправлено Viktor, 11:56:44 27/11/2002
 
>> Кстати, насчет ИФН+Рибавирин+ремантадин я полностью поддерживаю. 1 генотип заставляет использовать все факторы воздействия. А нсчет побочных он не прав. Есть работы (малочисленные) о незначительном преимуществе по эффективности, но не по переносимости. > Можно вынести на дискуссию, но я считаю переносимость по убывающей идет: ПЕгасис-РоферонПен-РоферонА-ИнтронПен-ИнтронА-Вэллферон, затем реаферон, реальдирон и тп. Бесспорно, практически нет побочных у свечей (боюсь, за счет эффекта - нет достойных данных, что ифн может всасываться в толстом кишечнике).
 
>>
 
>>
 
>>>> Поинтересуйтесь у доктора, где брать Веллферон и почему именно его. Если и есть преимущества перед рекомбинантными, то очень небольшие. Второе - отсутствие значительного повышения трансаминаз - неблагоприятный момент для начала терапии.
 
>>>>
 
>>>>> Уважаемый Игорь Михайлович,
 
>>>>> у меня большая проблема. Недавно выяснилось, что мой близкий родственник болен ХГ-С. 9 лет назад было переливание крови. Антитела к вирусу обнаружились только в этом году - случайно, при обращении к терапевту по др. поводу. Генотип - 1b(я знаю, что - неблагоприятный). Вир.нагрузка - умеренна.АЛт и АСт были несколко повышены, но на фоне Урсофалька в течении 2 мес. - нормализовались. На УЗИ - печень нормальных размеров, селезенка - тоже. Врач рекомендует следующую схему -Веллферон(настоятельно-именно Веллферон!!!)по 3 МЕ ежедневно, Рибавирин по 1 гр. ежедневно, плюс Ремантадин по 5 табл.ежедневно на 3 месяца, далее - продолжение лечения по результатам. Скажите пожалуйста, что Вы думете о данной схеме и можно ли в данном случае применить менее дорогостоящий интерферон (хотелось бы удешевитьтерапию на50-40%).Зранее спасибо за ответ.
 
>>>
 
>>> +++
 
>>> Спасибо за ответ!
 
>>> Относительно Веллферона - доктор конкретно порекомендовал, где лучше приобрести Веллферон, а применение именно его мотивировал тем, что именно этот препарат даст наименьшее, по сравнению с другими интерферонами, количество побоч.явлений. Мое предложение о применении ,например, Реаферона - не было одобрено(боюсь, что мы столкнулись с примером личной приверженности доктора к препарату).
 
>>> Собственно говоря, вопрос "упирается" только в сумму!
 
>>> Относительно трансаминаз, могу сказать следующее -
 
>>> АЛт и АСт снизились, но не до пределов нормы, Урсофальк после получения такого результата доктор (тот-же - Веллферон)отменил(не понимаю- зачем назначил?), прошло почти 2 месяца.И еще вопрос - интерфероны - ежедневно -это не много? и почему "плюс Ремантадин"?.
 
>
 
>>>
 
>>> Огромное спасибо за советы - очень сложно разобраться в море информации, которая идет по гепатиту!!! Однако, очень хочется найти достойное, а главное - эффективное решение проблемы!
 
> Я просто хочу высказать свое мнение по данной проблеме: так важно, чтобы подход к терапии ХГ был очень разумным(все-же это - не ОРЗ)!!! И еще - думаю, что очень важен положительный настрой - но как это трудно!!! (был в нашей практике опыт общения с одним профессором, результатом которого явилась длительная депрессия).
 
> Так что, спасибо за квалифицированные советы!!!
 
> Возник вопрос: а побочные явления и переносимость- разве это не одно и то-же? Если правильно Вас поняли, то преимущества напр.Роферона заключаются именно в лучшей переносимости, а не в эффективности? И все-же "больной" вопрос - соотношение цена-качество(в данном случае, тер.эффект)!Так ли тяжелы в переносимости отечественные интерфероны (сочетать их планируем с Рибавирином из Германии)? И насколько необратимы побочные явления для организма (доктор говорит, что большинство нарушений восстанавливаются после завершения терапии - это верно?)?


Ответы и комментарии:

  TopList